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前列腺癌位列中国男性肿瘤发病率排名的第六位，且近年来呈上升趋势。目前主流的前列腺癌治疗方法是前列腺癌根治术，但是该术式的并发症很多，不仅会出现尿失禁，需要每天佩戴尿不湿，还可能会影响性功能。

上海市东方医院泌尿外科行政主任王海峰教授介绍，其团队开展一种高频不可逆电穿孔（h-fire）的新技术来治疗前列腺癌，这一研究成果刚被国际外科学顶刊jama surgery接受，获得行业认可。

高频不可逆电穿孔是什么技术？它是通过使用极短但强力的复合电场脉冲，使得细胞膜上产生永久的、不可逆的穿孔，从而实现杀伤肿瘤细胞的一种新型组织消融技术。不同于基于热融、冷冻、辐射等的消融技术造成的细胞坏死，它主要通过细胞凋亡来实现杀伤效果。因其是一种非热消融技术，且可以选择性杀伤肿瘤腺体细胞，选择性保护功能性的血管和神经结构，有望解决目前肿瘤治疗过程中的肿瘤控制和功能保护难以两全的问题。

对于前列腺癌，高频不可逆电穿孔可以在杀灭前列腺肿瘤细胞的同时，保证周围正常的组织、神经、器官等不受影响。王海峰解释：“这也就是说，高频不可逆电穿孔技术具有的选择性杀伤肿瘤腺体细胞，选择性保护功能性血管和神经结构的特点，使前列腺癌局灶治疗有了全新的工具，有望实现肿瘤控制和功能保护的两全。”

对此，王海峰团队主导进行的高频不可逆电穿孔治疗前列腺癌的多中心临床研究的结果提示，在扩大消融范围，提高肿瘤控制疗效的前提下，并没有明显增加性功能的损害率以及尿控保留率。

除治疗前列腺癌之外，高频不可逆电穿孔技术还可以用于治疗患者数量更多的前列腺增生。尤其适用于不想开刀且用药效果不良的前列腺增生患者。与经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等传统治疗前列腺增生的手术相比，高频不可逆电穿孔的优势在于更小创伤和几乎不出血，同时有更好的尿控控制功能保护与性功能保护。

目前，王海峰教授团队已完成近300例利用高频不可逆电穿孔技术治疗前列腺癌以及100例前列腺增生的临床案例，并作为主要研究者组织开展我国第一个不可逆电穿孔治疗前列腺癌的多中心临床研究。患者术后效果良好，通常术后四小时清醒后即可下床活动和进食，患者尿控保留率99%，性功能保留率91%。主要研究成果发表在国际外科学顶刊jama surgery上。

据悉，不可逆电穿孔技术使用的电极针粗细类似输液针，术后无明显创口，不需要缝合。术后当天或第二天，患者即可出院，符合日间手术标准。

栏目主编：顾泳

本文作者：侍佳妮